K čemu slouží lékařský trokar? Proč je pro laparoskopickou operaci nepostradatelný?

Při provádění laparoskopické minimálně invazivní chirurgie mnoho lidí věnuje pozornost pouze „kameře“ a „chirurgickým nástrojům“, ale zřídka se zaměřuje na klíčovou součást – lékařský trokar. Ve skutečné operaci je však bez trokaru téměř nemožné provést laparoskopii hladce.

1. Co přesně je a lékařský trokar ?
Jednoduše řečeno: trokar je nástroj sloužící k „otevření vchodu“ pro laparoskopické operace.
Jeho hlavní funkcí je proražení břišní stěny, vytvoření stabilního a bezpečného kanálu pro endoskop a chirurgické nástroje pro hladký vstup a výstup z břišní dutiny.

Společná struktura se skládá ze dvou částí:
Punkční jehla: zodpovědná za průnik břišní stěnou
Kanyla: ponechána uvnitř těla jako dlouhodobý pracovní kanál
Jakmile je kanál vytvořen, může chirurg opakovaně zavádět a vyjímat nástroje, aniž by musel pokaždé znovu punktovat, což je pro minimálně invazivní chirurgii klíčové.

2. Proč je trokar nezbytný pro laparoskopickou operaci?
Laparoskopická chirurgie klade důraz na „malé řezy, velký prostor“. Trokar hraje v tomto procesu tři klíčové role.
Rychle vytváří prostředí pneumoperitonea. Injekce plynu oxidu uhličitého do břišní dutiny přes trokar nafoukne dutinu, vytvoří stabilní operační prostor a umožní větší vzdálenost mezi orgány, což chirurgovi umožní jasně vidět a stabilně pracovat.
Udržuje utěsněný chirurgický průchod. Vysoce kvalitní trokara mají vnitřní těsnící ventil, který zabraňuje úniku plynu. Špatné utěsnění vede ke snížení tlaku v pneumoperitoneu, špatné viditelnosti a výrazně zvýšeným chirurgickým obtížím.
Díky tomu jsou výměny nástrojů efektivní a bezpečné. Chirurgové mohou opakovaně zavádět a vyjímat nůžky, kleště, stehy atd. stejným průchodem bez opakovaného řezání kůže, což výrazně snižuje trauma.

3. Jakou hodnotu má trokar v minimálně invazivní chirurgii?
Z klinického hlediska trokar přímo ovlivňuje chirurgický zážitek a výsledek zotavení.
Snižuje počet a velikost řezů a snižuje riziko infekce.
Zkracuje dobu operace a umožňuje lékařům hladší postupy.
Pomáhá také pacientům rychleji se zotavit, pociťovat méně pooperačních bolestí a mají kratší pobyty v nemocnici.
To je důvod, proč se laparoskopická chirurgie nazývá „minimálně invazivní chirurgie“ a trokar je jedním ze základních nástrojů k dosažení tohoto cíle.

4. Jaká opatření je třeba učinit při používání lékařských trokarů?
Během klinického použití je třeba dodržovat několik klíčových bodů.
Ovládejte úhel a sílu vpichu, abyste předešli náhodnému poranění vnitřních orgánů.
Udržujte těsnicí ventil, aby se zabránilo úniku vzduchu v důsledku stárnutí.
Shoda specifikace; velikost nástroje musí odpovídat vnitřnímu průměru trokaru, jinak to ovlivní stabilitu operace.
Pro nemocnice je rozhodující výběr stabilních kvalitních trokarových produktů, které prošly lékařskou certifikací.